Лимфедема – заболевание, сопровождающееся постоянно увеличивающимися отеками мягких тканей, как правило, в одной – определенной зоне:
- лимфостаз руки,
- лимфостаз кисти,
- лимфостаз нижней конечности.
Такое патологическое состояние проявляется несимметричным увеличением объема пораженной конечности, а также трофическими изменениями.
Заболевание может быть, как врожденным, так и приобретенным.
Приобретенное заболевание возникает вследствие:
- травм,
- хирургических вмешательств (лимфостаз после мастэктомии, развивается в 12-60% случаев, при прочих онкологических операциях – до 28 – 47 %),
- лучевой и «химио – терапии»,
- инфекционных процессов в тканях, с инфицированием лимфатических узлов и сосудов,
- опухоли и метастазы, поражающие лимфатические пути и лимфатичекие узлы.
Причины возникновения лимфедемы
У здорового человека непрерывно происходит процесс образования лимфы в тканях.
- Лимфа собирается (абсорбируется) специфическими структурами — лимфангионами.
- Далее по лимфатическим сосудам транспортируется в лимфатические узлы, где она обрабатывается, концентрируется и далее транспортируется в следующие лимфоузлы и лимфатические сосуды.
- В конце цепочки лимфа попадает в венозное русло. В норме процесс лимфообразования, транспортировки, обработки лимфатическогой жидкости и выведение ее в венозное русло — сбалансированные процессы.
- При нарушении работы даже одной составляющей этой цепочки происходит блок всего процесса и развивается заболевание, называемое лимфедемой.
Лимфостаз после удаления груди. Всегда ли она возникает и как ее предупредить и лечить?
Во время операции мастэктомии, хирурги даже при минимальных сомнениях о наличии атипичных клеток в лимфоузле его удаляют! Это правило! Далее продолжается борьба за отличный результат- при необходимости химиотерапия и лучевая терапия. Чтобы болезнь отступила навсегда. Но, удаление лимфоузлов и их облучение прерывают физиологический ток лимфы.
Возможно ли вылечить лимфедему?
К большому сожалению, на сегодняшний день в мире не существует возможности полного излечения от данного заболевания (кроме крайне редких исключений, лимфостаз после липосакции, например).
В наших силах облегчить состояние пациентов и привести их уровень жизни к более-менее удовлетворительному. Ведь в некоторых случаях, пациенты буквально умоляют удалить им конечность из-за невероятных болей. Но мы знаем и умеем как помогать в таких ситуациях. Бой неравный и требует огромных усилий как от самого пациента, так и от лечащего персонала.
Диагностика лимфостаза
Диагностика лимфостаза не простая задача и посильная в большинстве случаев только лимфологам, т.к. 80 из 100% обращений с диагнозом лимфостаз – ошибочные.
Подтвердить диагноз помогут следующие исследования (в том числе и в комплексе):
- УЗС,
- Лимфангиографии,
- Лимфосцинтиграфии.
*Лечащим врачом могут быть назначены дополнительные исследования и диагностики для получения полной картины состояния пациента и зоны поражения.
Лечение лимфедемы руки или нижней конечности есть ли принципиальная разница и в чем оно заключается?
Лечение лимфедемы, практически во всех случаях (за исключением обострений с присоединением инфекций), как правило имеет практически одинаковую тактику:
- Наилучшим эффектом для достижения снижения отеков является – мануальное дренирование пораженной конечности. После чего для поддержания состояния можно использовать аппаратное дренирование в комплексе с назначенной лечащим врачом терапией.
- Эластичное бандажирование применяется для снижения компрессионных показателей в конечности, улучшения состояния пациента и перехода к следующему этапу лечения.
- Обязательным и неизменным правилом для пациентов с диагнозом – лимфедема, является необходимость постоянного ношения специального компрессионного трикотажа (рукав, перчатка, гольф или чулок, в зависимости от зоны поражения).
В Клинике профессора Алехина мы не просто консультируем или сопровождаем пациентов с лимфостазом, но и оказываем полноценную медицинскую, а порой и экстренную помощь в борьбе со столь сложным и неизлечимым недугом. Для этого у нас есть необходимые знания, умения, опыт, оборудование, материалы и компрессионные изделия.
